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血清胃功能检测和HP检测区别
一、H.p检测简介
血清HP抗体试验:方法简单,但其存在HP感染初期抗体效价尚未上升时可呈假阴性,HP的抗体下降要达几个月甚至更长,不能判断是既往感染还是现在感染,只能表明曾经感染过HP等缺点,不能用于疗效判断。
C13、C14呼气试验:用C13或C14标记的尿素由受试者服下后,即分解产生带同位素标记的二氧化碳,收集呼气标本,用液体闪烁记数器或用气体核素质谱仪标记的二氧化碳,灵敏度高,可定量,患者无痛,方法简单快速,对检测HP是否根治十分可靠。
C13、C14区别:
碳-14呼气试验中C14无C13稳定,有少量放射性,虽然半衰期为5730年,但辐射距离仅22cm,辐射的是β射线,平均辐射能量仅50keV,峰值80keV。对人体的损害没有明确报道。辐射剂量不大,但14C原子摄入人体后可能与12C原子一样参与人体细胞内碱基的合成,而碱基是构成人类基因的基本分子;所以碳14从高能衰变进入低能态的过程中,能量射线及原子自身的不稳定性可能造成基因突变。碳-13C呼气试验没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害。
C13和C14检查都是如今检测幽门螺杆菌所常用且较为敏感的测试,在本质上没有什么区别。主要的区别点是C13是C14的改良版,没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害,敏感性和特异性较高,更适合孕妇以及儿童。虽然C14有一定的放射性,但是对于普通的成人来说,C14就足够了,目前为止未发现不良报道。
二、H.p检测缺点:
1、仅能反映有无HP感染,不能判断胃部是否健康;
2、资料显示组织学确诊为慢性胃炎的患者中,至少21%的患者HP检测为阴性。
3、幽门螺杆菌感染并不是胃部疾病的唯一致病因素,且由于中国人群高达60%的感染率,后续结果解读及是否需根除治疗成为疑问,重复检测失去了体检意义。
三、血清胃功能检测优点
1、可全面判断胃健康状况,提示胃癌风险,适合全民普查。
2、胃病(包括胃癌)的发展是多因素参与、多步骤演变的复杂病理过程,是人口学因素、生活饮食因素、 遗传基因、感染因素和环境因素等互相作用的综合结果。
3、血清胃功能PG、G-17、HP作为核心指标纳入由国内外专家共同发表的最新《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》,成为最科学、最适合我国国情的早期胃癌筛查手段。

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